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发布日期：2025-05-03 17:46    点击次数：70

*仅供医学专科东说念主士阅读参考

寰球舆图——延伸的危境与健康的鸿沟

撰文：尼莫

字据《》最新发表的商议，2022年，寰球糖尿病患者已达到8.28亿，比1990年增长了6.3亿。关联词，在寰球未能接受颐养的4.45亿患者中，中国就有1.33亿，占寰球总和的30%。

在高收入国度，糖尿病似乎已被初步隔断，其患病率保执富厚以至有所下落，颐养隐匿率更是达到55%以上。关联词，与此同期，在低收入和中等收入国度，因医疗资源的匮乏和卫生系统的薄弱，有些国度的颐养隐匿率以至低于10%。

为何高收入国度和低收入国度之间的糖尿病颐养隐匿率差距正在不停扩大？

《柳叶刀》于近日发表的一篇题为“Worldwide trends in diabetes prevalence and treatment from 1990 to 2022: a pooled analysis of 1108 population-representative studies with 141 million participants”[1]的商议，对1990年至2022年间寰球糖尿病的流行和颐养趋势进行了长远分析。著述整合了隐匿200个国度和地区的1.41亿参与者数据，揭示了糖尿病流行领域的显耀彭胀以及颐养隐匿率的巨地面区各异，相配是高收入与低收入国度之间迟缓扩大的健康鸿沟。

图1 著述截图

寰球糖尿病流行背后的“隐形危境”

从1990年到2022年，寰球糖尿病患病率显耀飞腾，商议泄露，2022年寰球患糖尿病的成年东说念主数目达到8.28亿东说念主，比拟1990年增多了6.3亿东说念主。

不仅统统数目增长，患病率也显耀普及。从1990年至2022年，寰球领域内糖尿病的年纪尺度化患病率在131个国度的女性和155个国度的男性中皆显耀飞腾。

那么，2022年的糖尿病流行具体有哪些特色呢？

图2 1990年至2022年间寰球女性/男性糖尿病年纪尺度化患病率的变化趋势

01

地舆漫衍：南朔方的分裂

南亚的“千里重职守”：印度成为寰球糖尿病患者最多的国度，患者东说念主数高达2.12亿，占寰球总和的26%。巴基斯坦的男性糖尿病患病率自1990年以来翻了一番。

中东的“新疾病波澜”：埃及等国度糖尿病患病率已越过25%，快速的城市化和痴肥流行在其中推波助浪。

太平洋岛国的“糖尿病巅峰”：如瑙鲁和马绍尔群岛，糖尿病患病率高达30%，居寰球之首。

撒哈拉以南非洲的“千里默要挟”：固然该地区糖尿病患病率较低（部分国度不到5%），但稠密的东说念主口基数导致患者数目飞速增长。

值得一提的是，中国也靠近着地舆各异上的巨大挑战：尽管中国经济快速发展，可是从1990年至2022年，中国糖尿病患病率也增长显耀，且糖尿病颐养隐匿率远未达到高收入国度水平。农村地区尤为过时，好多患者以至未被会诊。现在国内1.41亿糖尿病患者中国，1.33亿患者未接受颐养，占寰球未颐养总和的近三分之一。

02

要道初始身分：“当代化”的代价

糖尿病的飞速扩散不仅是当然趋势，更是当代糊口风物带来的径直成果。你觉得有哪些“当代化”身分导致了糖尿病的寰球流行趋势？我国发病情况又当若何？扫码来考据一下你思的对不合~

颐养隐匿率的鸿沟

糖尿病颐养隐匿率的各异是寰球健康不对等的缩影。

高收入国度的“亮眼成绩”：2 022年，高收入国度的糖尿病颐养隐匿率深广越过55%，收货于完善的医疗保障体系和低级保健集会，韩国、加拿大等国的颐养隐匿率超70%。

低收入国度的“萎靡实践”：撒哈拉以南非洲的颐养隐匿率仅为5%-10%。印度和中国分辩有1.33亿和7800万糖尿病患者未接受颐养，占寰球未颐养患者总和的47%。

中国糖尿病颐养隐匿率：在寰球领域内处于中等水平，但相较高收入国度仍有明显差距。天下领域内糖尿病颐养隐匿率约为49.2%，适度率约为30.1%。

图3 1990年至2022年寰球糖尿病患病率和颐养隐匿率的地舆漫衍及变化趋势

而悬殊数据的背后是多端倪的失衡。

会诊缺失：撒哈拉以南非洲和南亚地区，94%的糖尿病患者未被会诊，导致早期热闹和颐养的契机丧失。字据《中国住户养分与慢性病景色汇报（2020年）》的数据，中国糖尿病分解率仅为43.3%，也等于说，越过一半的糖尿病患者不知说念我方患病。相配是在农村地区和下层医疗条款较差的地区，糖尿病患者的会诊率以至更低。

经济障蔽：腾贵的药品用度和穷乏医疗保障，使得低收入国度的糖尿病颐养职守难以承受。字据《中国健康经济商议》的一项拜访，糖尿病患者每年平均医疗用度越过5000元，约占农村住户年东说念主均收入的20%以上。且部分高效糖尿病药物（如GLP-1受体兴盛剂）尚未完全纳入医保目次，患者需私费购买，药物报销的适度增多了经济职守。

寰球健康的不对等为何愈演愈烈？

从1990年到2022年，寰球糖尿病颐养隐匿率的差距进一步拉大。在1990年，高收入国度和低收入国度的隐匿率收支43％-56％，而到2022年，这一差距已扩大到71％-78％，是什么让这一鸿沟不停扩大？

图4 1990年至2022年间寰球各地区未颐养糖尿病患者数目的变化过火初始身分

医疗资源的南北失衡

低收入国度穷乏医疗基础面容和专科东说念主员，筛查技艺有限，使得糖尿病患者无法获得实时会诊。

健康保障的“浪掷”属性

高收入国度的医疗保障隐匿了大大批住户，而低收入国度的保障系统尚未普及，好多患者靠近“轻蔑病”的逆境。

国外助助的力不从心

固然一些组织提供药物和开导挽回，但寰球资源分享仍不及，无法有用平缓颐养隐匿率的差距。

弥合差距的但愿在那里？

面对这一寰球健康挑战，异日的活动需要多方面努力。

国皮毛助：“寰球健康定约”的进犯性。国外社会应通过资金撑执、时候分享和计谋对话，匡助低收入国度开导完善的低级保健系统。

计谋热闹：从饮食到通顺的全面校正。政府应执行饮食健康计谋，举例对高糖食物纳税、补贴健康食物，并饱读吹全民参与体育活动以适度痴肥。

早期热闹：赢在“第一步”。通过开导筛查体系，对高危东说念主群实施早期热闹，可显耀裁减糖尿病的发病率。

药物普及：让颐养“易如反掌”。裁减药物价钱、加强药品分发渠说念，确保每个患者皆能职守得起基础颐养。

小结

糖尿病的寰球性扩散突显了健康不对等的严峻实践。从高收入国度的显耀最初到低收入国度的步伐维艰，寰球健康管理靠近着巨大的挑战。关于中国而言，若何平缓城乡差距、提高颐养隐匿率是亟需惩办的问题。异日，中国在应酬糖尿病挑战的同期，还需承担起寰球健康管理的职责，与其他国度共同探索公说念可及的医疗惩办有盘算。糖尿病的适度不仅关乎每一位患者的糊口质地，更是鼓吹全民健康和寰球公说念的进犯一步。

参考着手：

[1]Zhou, Bin et al. Worldwide trends in diabetes prevalence and treatment from 1990 to 2022: a pooled analysis of 1108 population-representative studies with 141 million participants The Lancet, Volume 404, Issue 10467, 2077 – 2093

[2] Zhou M, et al. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017The Lancet, 2019

[3] Wu Y, et al. \"Diabetes in China: epidemiology and healthcare implicationsThe Lancet Diabetes & Endocrinology, 2014

[4] Wang, L., et al. \"Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013.JAMA, 2017

[5] Zhou, B., et al. \"Worldwide Trends in Body-Mass Index, Underweight, Overweight, and Obesity from 1975 to 2016: A Pooled Analysis of 2416 Population-Based Measurement Studies in 128·9 Million Children, Adolescents, and Adults.The Lancet, 2017

[6] Xu, Y., et al. Prevalence and Control of Diabetes in Chinese Adults. JAMA, 2013

职责剪辑丨小林

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